最近有則新聞,提到關於一對台灣夫婦在韓國生下早產兒結果需要支付200多萬的

醫療情形:

-------------------------------------
社會中心/綜合報導

  台灣一對孟姓夫妻到南韓旅遊,但懷胎7月的妻子因跌倒早產,遭院方收取總金額220萬台幣的生產費用,孟姓夫妻求助外交部駐韓辦事處卻得到冷漠回應,經韓國方面的慈濟伸手與院方協調,院方已開立回台補助証明,目前孟姓夫妻正搭機返台。                            

  據了解,孟先生與妻子2人到南韓旅遊,但妻子因在旅館上廁所時不慎滑倒導致早產,院方向其收取生產及小孩住保溫箱期間2個月的費用,總金額達220萬台幣。孟先生請求醫院請求開立證明,好讓他可以回台申請保險理賠來支付相關醫療費用,但院方不同意。              

  最後孟先生求助外交部駐韓辦事處,並將過程告知官員,不料卻獲得冷漠回應,對方更向他們冷冷地對他們說「政府沒有預算,請台灣方面匯錢過來」,令他相當傻眼。而目前孟姓夫妻已經由韓國方面慈濟協助,取得回台補助所需証明。                                

  孟姓夫妻在臉書指出,當初僅希望外交部可協助出面協調,並非要國家支付這筆費用,目前經由韓國方面慈濟出面與院方協調後,已獲得回台補助所需証明,並稱若是當初能夠全力幫助協調,就不會有這些後續問題。                                         

  孟姓夫妻並在臉書中提到,「現在只希望孩子健康,台灣這邊怎麼協助我們讓小孩盡快回國才是我們夫妻要的」,而目前孟姓夫妻也正在搭機返回台灣。                       

------------------------------------

  在這則新聞裡,很多人的第一個疑問就是:




   台灣健保或其它商業保險有賠嗎?    

  

 

  在我們的健保體制下,很多人都忽略到國外的醫療費用有多昂貴,隨便住院幾天,

就需要數十萬不等的醫療費用,更不用說這類住院長達兩個月的案例,費用是異常的驚

人。

 

  而一般人所投保的醫療險或是健保(註一)面對在國外發生意外所產生的醫療費用,

即便會理賠,但是額度目前都是偏低的。偏低的原因,主要是國內保險都是針對國

內的住院額度去做規劃設計,因此不可能去符合國外住院的高額需求

 

  也因為這樣,通常在出國前我們還會再另外投保旅平險作為加強,但並不是只有

旅平險就足夠。

 

  在出國時若是為了應付國外高額醫療費用,通常除了旅平險本身已有的意外身故

/殘廢金及意外醫療,務必注意是否附加下面兩項:

       「海外突發疾病」

                 以及

       「海外急難救助」

 


  海外突發疾病(註二)最常見的包括水土不服引起的腸胃不適或感冒,甚至也有

人突然發生心肌梗塞或中風,這些都不是旅平險中意外醫療的理賠範圍,也因此可靠

這類險種來轉移風險。

 

  海外急難救助指的則是,萬一病情需要安排返台,依據轉送航程長短、病況程度

及醫療轉送專機,所需開銷可由此類保險負擔。

 

  對於一般在外旅遊,通常能把意外醫療/海外突發疾病/海外急難救助拉高到

100萬保額,保費也不過多幾百塊,才能讓人真正玩得安心。

 

  但回過頭來看看這則新聞中的案例,需要注意的是,即便是投保上述幾類險種,

實上在住院過程中,可理賠的仍是以「媽媽的住院醫療」為主,而不包

含剛出生的小孩子住院開銷費用,小孩子在這類情況下,通常是不在任

何保險理賠範圍的。

 

  最好的辦法,還是請懷胎週數大的孕婦避免出國的行為,因為在國外出生的新生

兒,目前並沒有可供投保的險種來保障這類風險,就煩請留在台灣,否則不是人人都有

慈濟可以跳出來救援的。

 

註一:
健保目前有規定海外補助給付上限為住院每日7043元,門診每次1700元。

註二:
突發疾病為被保險人需即時在醫療機構治療始能避免損害身體健康的疾病,且投保前180天以內,未曾接受該疾病的治療。也因此不包括被保險人既有疾病,例如持續就診用藥的高血壓病患出國後中風,就非屬「突發疾病」。
 

  

  

 

 

文章標籤
創作者介紹
創作者 Lewissun 的頭像
Lewissun

Agneys平民保險經紀人部落格:

Lewissun 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()